Operación de estrabismo

Si tú o tus hijos presentáis una desviación de los ojos, debes saber que existen diferentes tratamientos para este problema. Hoy hablaremos sobre la operación de estrabismo.

¿Cuándo está indicada? ¿En qué consiste? ¿Qué resultados puedes esperar? Respondemos a todas tus dudas a continuación.

¿En qué consiste la operación de estrabismo?

La operación de estrabismo es un procedimiento quirúrgico que busca alinear los ojos actuando sobre los músculos extraoculares, responsables de sus movimientos. Estos músculos funcionan como “parejas” que se contraen y relajan para permitir que el globo ocular se mueva con precisión.

Durante la cirugía, se realiza una pequeña incisión en el tejido que recubre la parte anterior del ojo para acceder a los músculos y ajustar su tracción. Según el caso, se pueden reforzar o debilitar para conseguir el alineamiento adecuado.

El objetivo es mejorar el paralelismo ocular, reducir o eliminar la visión doble y ofrecer un resultado estético que aumente la calidad de vida del paciente.

¿Cuándo se recomienda operar el estrabismo?

La decisión de operar el estrabismo depende de la edad del paciente y de la causa o magnitud de la desviación ocular. La cirugía se plantea cuando otras opciones no corrigen adecuadamente el problema y existe riesgo de afectar la visión o la calidad de vida.

En el caso de los niños, se indica si el estrabismo infantil persiste a pesar de la corrección óptica con gafas o del tratamiento del ojo vago, especialmente cuando su magnitud es significativa. El objetivo es prevenir la ambliopía y favorecer la visión binocular durante la época de plasticidad cerebral, antes de los 8 años.

En adultos, la operación está recomendada cuando el estrabismo provoca visión doble (diplopia), tortícolis, fatiga visual o genera un impacto estético y psicológico importante. Además, si la desviación aparece de forma repentina, es fundamental realizar un estudio completo para descartar otras patologías antes de decidir la intervención.

Alternativas antes de la cirugía

Antes de optar por la operación, existen varias alternativas que pueden ayudar a controlar la desviación ocular o sus efectos, especialmente en casos de menor magnitud o en etapas tempranas. Estas opciones se eligen en función de la edad del paciente, el tipo de estrabismo y la magnitud de la desviación.

  • Toxina botulínica: inyecciones que provocan un debilitamiento temporal de los músculos oculares para reequilibrar su acción. Suelen usarse en niños menores de 4 años con desviaciones pequeñas y sin componente vertical.
  • Ejercicios de rehabilitación visual: diseñados para mejorar el control de los músculos oculares y ayudar a mantener la alineación.
  • Prismas: lentes especiales incorporados en las gafas que modifican la trayectoria de la luz para compensar desviaciones leves y reducir la visión doble.
  • Corrección óptica con gafas o lentes de contacto: fundamental en algunos casos para disminuir la magnitud de la desviación y mejorar la visión binocular.
  • Tratamiento del ojo vago (ambliopía): uso de parches o técnicas específicas para estimular la visión en el ojo afectado, especialmente durante la época de plasticidad cerebral, antes de los 8 años.

Estas alternativas pueden ser suficientes en muchos casos o servir como paso previo antes de valorar la necesidad de cirugía.

Resultados tras la operación de estrabismo

El objetivo principal de la cirugía de estrabismo es mejorar el alineamiento ocular, logrando un paralelismo adecuado y favoreciendo la cooperación binocular. Además de la corrección estética, la operación busca reducir o eliminar la visión doble, corregir posturas anómalas de la cabeza y disminuir la fatiga visual, contribuyendo así a una mejor calidad de vida.

Tras la intervención, el ojo suele presentar enrojecimiento, lagrimeo y ligeras molestias durante 3 o 4 semanas. Los puntos de sutura son reabsorbibles y caen solos en 7-10 días, por lo que no es necesario retirarlos. La mayoría de los pacientes puede retomar su actividad normal en pocos días, evitando esfuerzos físicos importantes, deportes de impacto y piscina. En niños pequeños suele recomendarse una ausencia escolar de unos 15 días.

En cuanto a la duración de los resultados, es importante saber que no siempre son permanentes. Un porcentaje de pacientes, aproximadamente entre el 20 y el 30%, puede requerir más de una intervención a lo largo de su vida para mantener un alineamiento satisfactorio. Esto no se considera un fracaso de la técnica, sino una característica propia de la evolución del estrabismo.

Posibles riesgos de la operación de estrabismo

Aunque la cirugía de estrabismo es un procedimiento seguro y de abordaje extraocular, no está exenta de riesgos. A continuación, explicamos los riesgos (anómalos) que puede generar la intervención.

Operación Hemorragia, perforación escleral, dificultad para aislar los músculos en reintervenciones.
Anestesia En anestesia general (usada en niños) pueden aparecer complicaciones respiratorias o cardiovasculares; en anestesia local (usada en adultos) pueden producirse molestias o reacciones durante la intervención.
Postoperatorio Infección, quistes o cicatrices conjuntivales, reacciones alérgicas a la sutura, hipo o hipercorrección de la desviación, diplopia (visión doble).

Es recomendable consultar con un oftalmólogo si notas desviación ocular en ti o en tus hijos, especialmente si persiste o empeora con el tiempo. También debes acudir si hay visión doble, fatiga visual frecuente o posturas anómalas de la cabeza.

En el caso de los niños, es fundamental realizar revisiones oftalmológicas para detectar y tratar problemas como la ambliopía antes de los 8 años. Un diagnóstico y seguimiento adecuados permiten valorar el tratamiento más apropiado y prevenir complicaciones a largo plazo.

Si tienes cualquier pregunta sobre el estrabismo, su tratamiento o la operación  no dudes en ponerte en contacto con nosotros.

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